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A fase pré-analítica do exame anatomopatológico: o que está errado?
Rochelle Freire da Silva, Priscila Silveira Ribeiro, Leonardo Bittencourt

Última alteração: 27-10-2017

Resumo


O exame anatomopatológico visa ao diagnóstico de doenças, principalmente de tumores, por meio da análise de fragmentos de tecidos ou órgãos obtidos por procedimentos de biópsia ou cirurgia. A fase pré-analítica é a etapa do exame na qual ocorre o armazenamento e fixação das peças cirúrgicas, que é de importância pivotal para manter a integridade da estrutura celular do tecido. Após essa fase é realizada a análise macroscópica, onde é feita a descrição e dissecação da peça. Com isso, as amostras são incluídas em blocos de parafina, e posteriormente, visualizadas pelo patologista no microscópio para o diagnóstico final. O objetivo do presente trabalho foi mostrar a importância da fase pré-analítica da macroscopia, enfatizando a utilização adequada do fixador nos materiais de exames anatomopatológicos, o armazenamento correto das peças cirúrgicas e a análise macroscópica. Neste estudo foi realizado um levantamento de dados através de entrevista estruturada com 21 profissionais da área de anatomia patológica, incluindo patologistas e macroscopistas. Os dados obtidos foram plotados em planilhas e em seguida transformados em gráficos. Os mesmos foram apresentados na forma de frequências percentuais. Foi constatado na rotina diária dos entrevistados o recebimento de amostras mal fixadas, entre os principais erros citados foram o uso de pouco formol nas amostras, peças cirúrgicas não abertas, recipientes inadequados ou danificados, membros em fixador e uso de soro fisiológico como fixador. O resultado deste estudo demonstra que há uma frequência considerável de peças cirúrgicas mal fixadas para a realização do exame anatomopatológico. O uso inadequado de formol foi o motivo mais relatado, por 57% dos entrevistados, causando a autólise das células e impossibilitando um diagnóstico correto. Deve existir comunicação entre o laboratório anatomopatológico e a equipe médica para garantir o armazenamento e o transporte adequado das amostras enviadas, sendo que os principais problemas na fase pré-analítica comprometem a qualidade do exame. É fundamental a participação de todos os profissionais envolvidos para que o diagnóstico final do exame seja confiável e possa proporcionar um tratamento adequado ao paciente.

Palavras-chave


Armazenamento; Formol; Autólise

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